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忘了「擦傷就會死」的年代?台灣濫用抗生素釀「超級細菌」風暴,恐讓百年前「無藥可醫」的黑暗歷史慘烈重演

Editorial TeamJanuary 14, 20265 min read

台灣加護病房抗藥性細菌佔比飆破七成,2025年恐迎來「超級細菌」高峰。專家示警:若不改變用藥習慣,我們將重返百年前「小傷口就致命」的黑暗時代。

在這個醫療發達的現代,我們很難想像,就在不到一百年前,一個腳後跟的水泡、一道修剪玫瑰時的刮痕,都可能是一張死亡通知單。

1924年,當時美國總統柯立芝(Calvin Coolidge)的16歲兒子小卡爾文,僅僅因為穿網球鞋沒穿襪子磨破了腳趾,引發金黃色葡萄球菌感染,在沒有抗生素的年代,醫生束手無策,只能看著敗血症奪走他的生命。那是人類歷史上長達數千年的「黑暗時代」——細菌感染是人類最大的殺手,平均壽命比現在少了整整20歲。

然而,台灣感染症醫學會與疾管署(CDC)發出的最新警訊顯示,這段被遺忘的恐怖歷史,正在我們這個世代悄悄重演。

沉默的風暴:台灣抗藥性細菌的驚人現狀

我們以為抗生素是隨手可得的「萬靈丹」,卻不知濫用的代價正在反噬。根據2024年第三季的監測數據,台灣醫學中心加護病房中,碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌(CRAB)的佔比已高達75%。這是什麼概念?意味著當重症病患感染這種細菌時,醫師手中最強效的後線抗生素,有四分之三的機率是無效的。

更令人擔憂的是孩童的健康。2024年10月的數據顯示,兒童常見的黴漿菌(Mycoplasma),抗藥性已突破70%。過去簡單口服藥就能治好的肺炎,現在可能需要住院、甚至動用到更強的針劑藥物。

世界衛生組織(WHO)已將「抗微生物製劑抗藥性(AMR)」列為全球十大健康威脅。專家推估,若情況持續惡化,到了2050年,台灣每年將有3.3萬人死於抗藥性細菌感染,這個數字將超越癌症,成為新的頭號殺手。

破解三大迷思:你是在「治病」還是「養菌」?

為什麼台灣會成為超級細菌的溫床?除了醫療端的挑戰,民眾根深蒂固的錯誤用藥觀念是重要推手。身為專業編輯,我必須嚴正釐清以下三大迷思:

迷思一:抗生素就是「消炎藥」? 這是台灣診間最常見的誤解。一般感冒多由病毒引起,抗生素(殺細菌)完全無效,吃了只會殺死體內好菌,篩選出更強的壞菌。真正的「消炎藥」是指止痛藥或類固醇,兩者截然不同。

迷思二:症狀好了就可以停藥? 「這兩天喉嚨不痛了,抗生素先別吃,留著下次吃。」這種「節省」的心態最危險。抗生素療程若未完成,體內殘存的細菌不僅會捲土重來,更會演化出抗藥性。下一次,同樣的藥就沒效了。

迷思三:吃抗生素很傷身,能不吃就不吃? 一旦醫師評估確認是細菌感染(如泌尿道感染、細菌性肺炎),就必須「快、狠、準」地完成療程。猶豫不決、斷斷續續地吃,反而是培養超級細菌的最佳捷徑。

關鍵行動:守護未來的「診間三問」與「四不一要」

面對這場無聲的疫情,我們並非無能為力。台灣行政院已核定2025年啟動「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」,但政策需要民眾的配合才能奏效。

下一次就醫時,請主動實踐「診間三問」:

  1. 「請問這個藥含有抗生素嗎?」
  2. 「請問要吃多久?需要把藥吃完嗎?」
  3. 「服用期間要注意什麼?」

並嚴格遵守「四不一要」原則:

  • 不主動要求醫師開立抗生素。
  • 不隨便自己買抗生素吃。
  • 不吃別人的抗生素(即使症狀相似)。
  • 不隨便停藥。
  • 要遵守醫囑按時服藥。

我們正站在歷史的轉捩點。抗生素是現代醫學的基石,一旦這塊基石崩塌,不僅是肺炎,連剖腹產、髖關節置換等常規手術都將變得致命。別讓「擦傷就會死」的恐懼,成為我們留給下一代的未來。從今天起,做一個聰明的病人,珍惜每一顆救命的藥物。

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