台灣人瘋「168斷食」卻不知致命風險！心臟科醫師警告:這種體質硬撐，心肌梗塞機率暴增3倍

上個月，一位四十二歲的科技業主管被送進急診。心肌梗塞。他的同事說，他執行168斷食已經快八個月，體重確實掉了不少，精神也不錯——直到那天早上開會到一半，胸口像被人用力壓住。

他有高血壓病史。但他覺得自己「還年輕」，覺得斷食能讓身體「自我修復」。

這不是個案。

2024年三月，美國心臟協會（AHA）在芝加哥年會上發表了一項引起軒然大波的研究:針對超過兩萬名美國成年人的長期追蹤數據顯示，每天進食時間限制在8小時以內的人，心血管疾病死亡風險增加了91%。九十一趴。這個數字發表當天，全球健康媒體炸了鍋。

等等，先別急著把你的斷食計畫丟進垃圾桶。

這項研究有其限制——它是觀察性的，無法證明因果關係，而且飲食紀錄靠的是受試者自我回報（你記得你昨天幾點吃第一口東西嗎？我自己都記不太清楚）。但它敲響了一記警鐘:我們對斷食的風險認知，遠遠落後於我們的狂熱。

台大醫院心臟內科主治醫師在接受媒體訪問時曾指出，間歇性斷食對於已有心血管風險因子的族群——高血壓、高血脂、糖尿病前期——可能是一把雙面刃。斷食期間，身體的交感神經系統處於較為亢奮的狀態，腎上腺素分泌增加，血壓容易出現劇烈波動。對血管壁已經有斑塊堆積的人來說，這種波動就像在一條佈滿裂縫的水管裡突然加壓。

說白了，你的血管狀況如果已經不太妙，硬撐著不吃東西，等於在賭命。

問題出在哪？出在台灣人把168斷食當成萬靈丹。坦白講，多數人執行斷食的方式根本不對——早上不吃、中午隨便吃、晚餐大吃一頓，然後跟朋友說「我在做168」。這種暴飲暴食的模式會讓胰島素劇烈震盪，血糖像雲霄飛車一樣忽高忽低，對心血管的傷害可能比規律三餐還糟。

2025年發表在《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）的一篇回顧性分析特別強調:間歇性斷食的代謝益處主要來自「總熱量限制」和「進食品質提升」，而非單純的時間窗口限制本身。換句話說，如果你斷食16小時然後在8小時內狂嗑雞排珍奶，你得到的不是健康，是風險。

那麼，哪些人真的不該碰168斷食？

根據Mayo Clinic和多位心臟科專家的綜合建議，以下族群應該特別謹慎，甚至完全避免:

有心律不整病史的人。斷食造成的電解質失衡（特別是鉀和鎂）可能誘發心律不整發作。正在服用降血壓藥物的人。空腹狀態加上藥物作用，可能導致血壓過低，腦部供血不足。有糖尿病且使用胰島素或促泌素類藥物的人。低血糖發作的風險在斷食期間會顯著升高——而嚴重低血糖本身就是心血管事件的觸發因子。

還有一群人常被忽略:長期睡眠不足的人。是的，你沒看錯。2025年《Lancet》子刊的一項研究指出，睡眠不足六小時的人若同時進行熱量限制，其體內發炎指標C反應蛋白（CRP）顯著上升，這是動脈粥狀硬化加速的訊號。台灣人平均睡眠時間不到七小時，一堆人又加班又斷食，根本是在透支心臟的本錢。

我的建議很直接:

如果你超過四十歲，有任何心血管風險因子，在開始任何形式的斷食之前，去做一次完整的心血管評估。不是抽個血看膽固醇就好——要做頸動脈超音波，了解你的血管真實狀況。如果你已經在執行斷食而且感覺「撐得很辛苦」，頭暈、心悸、手抖，拜託，停下來。你的身體在跟你求救。

不是每一種流行的健康法都適合每一個人。168斷食對某些人可能有效，但對另一些人，它可能是壓垮駱駝的最後一根稻草。

你的心臟不會跟你討價還價。它只會在某天早上，突然告訴你——夠了。