Dcard 熱議！9成台灣人保健品「越吃越毒」？藥師揭 3 大「洗腎」地雷：益生菌、葉黃素千萬別這樣吃！

近年來，台灣人保健意識抬頭，從益生菌到葉黃素幾乎人手一瓶。然而，近期 Dcard 上一篇關於「洗腎家人的保健品清單」引發熱烈討論，不少網友驚覺：「原來我們以為健康的補充品，對腎臟病患可能是毒藥？」

根據 2025 年最新的預防醫學觀念，雖然適當的營養補充能輔助健康，但對於腎臟代謝功能較差，甚至已經進入透析（洗腎）階段的患者來說，挑選保健品必須像「拆彈」一樣謹慎。專業藥師指出，市售 9 成以上的保健食品並非針對腎臟病患設計，若盲目跟風補充，反而可能踩中以下 3 大「洗腎」地雷：

地雷一：益生菌選錯「載體」，高磷高鉀恐致死

許多人認為益生菌能改善腸道菌相，甚至有助於減少尿毒素（如 Indoxyl sulfate），這在理論上是正確的。最新的醫學研究也證實，特定的「腎性益生菌」（如 B. longum 或特定乳酸桿菌）確實有助於護腎。

⚠️ 危險真相： 一般的益生菌產品，為了口感與保存，常做成「優酪乳」、「發酵乳」或「含糖粉末」。這些載體通常含有極高的磷與鉀。對於腎臟病患而言，磷鉀無法順利排出，高血鉀可能引發心律不整甚至猝死；高血磷則會導致血管鈣化與骨病變。 此外，對於免疫功能極度低下的末期腎病患者，活性過強的菌株在極罕見情況下可能引發菌血症。

✅ 藥師建議：

• 避開液態/粉狀含糖配方：選擇膠囊劑型，且成分單純、標示低磷鉀的產品。
• 認明菌株：諮詢醫師選擇有臨床數據支持、能代謝含氮廢物的「護腎益生菌」，而非市售一般的整腸益生菌。

地雷二：葉黃素誤食「複方維生素 A」，毒性累積

現代人3C成癮，葉黃素成為護眼首選。本身葉黃素屬於脂溶性營養素，對腎臟負擔相對較小，但魔鬼藏在細節裡。

⚠️ 危險真相： 市售葉黃素為了強調「全效」，常會添加多種複方成分。最可怕的地雷就是高劑量的維生素 A（Vitamin A）。 不同於水溶性維生素 B、C 能隨尿液排出，脂溶性維生素 A 必須透過腎臟代謝的載體蛋白運送。洗腎患者因代謝機制受損，維生素 A 極易在體內累積產生毒性，導致皮膚搔癢、肝功能異常，甚至加重骨骼病變風險。

✅ 藥師建議：

• 看清成分表：選擇「單方」葉黃素，或複方中不含額外高劑量維生素 A 的產品。
• 避開軟糖劑型：軟糖通常含有高糖分及磷酸鹽添加劑，是標準的「高磷」陷阱。

地雷三：看不見的「高鈉」與「草本」交互作用

第三個地雷是台灣人最容易忽視的習慣：「吃這個補那個，中西合併一起吃」。

⚠️ 危險真相：

1. 高鈉陷阱：發泡錠、雞精、蜆精等產品，鈉含量往往超標。高鈉會直接導致血壓升高，加速腎絲球硬化，讓腎功能像溜滑梯般下降。
2. 藥物交互作用：許多標榜「天然草本」的成分（如特定減肥茶、排毒草藥）可能含有馬兜鈴酸（Aristolochic acid），這是已知的強烈腎毒性物質。此外，像是葡萄柚、紅麴等成分，容易與抗凝血劑或降血脂藥產生交互作用，導致內出血或橫紋肌溶解，進而引發急性腎衰竭。

✅ 藥師建議：

• 斷捨離：對於腎友來說，「少吃」往往比「多補」更安全。
• 專業諮詢：任何保健品入口前，請務必拍照傳給您的個案管理師或藥師確認。「天然」不代表「無毒」，尤其是對脆弱的腎臟而言。

結語：2026 養生新趨勢——精準減法

權威醫學期刊《Lancet》的研究一再提醒，腎臟病的照護核心在於「減輕負擔」。2026 年的養生趨勢不再是補好補滿，而是「精準減法」。

如果您或家人腎功能不佳，請記住：最好的保腎之道，是控制三高（血壓、血糖、血脂），遵循低蛋白、低磷鉀飲食，並定期回診追蹤。 別讓昂貴的保健品，成為壓垮腎臟的最後一根稻草。